Τι είναι η κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου και που οφείλεται η ισχιαλγία;

Iσχιαλγία ονομάζουμε τον πόνο στο πόδι που ξεκινά από την περιοχή του γλουτού (ισχίου), και συνεχίζει κατά μήκος του μηρού, της γάμπας (γαστροκνημίας), έως το άκρο πόδι. Σχεδόν πάντα οφείλεται σε πίεση μιας νευρικής ρίζας του ισχιακού νεύρου από κήλη ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου χαμηλά στη μέση, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχουν περιπτώσεις που συνοδεύεται και από άλλα συμπτώματα όπως μούδιασμα ή υπαισθησία του ποδιού και μυϊκή αδυναμία που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία ή σύρσιμο του ποδιού στο περπάτημα.

Συμπτώματα
Υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής πρέπει να απευθυνθεί οπωσδήποτε σε Ορθοπαιδικό Χειρουργό  ή Νευροχειρουργό, εξειδικευμένο στις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.  Τα συμπτώματα είναι:

• ο πόνος δεν υποχωρεί, είναι έντονος και παρατείνεται περισσότερο από τρεις τουλάχιστον μήνες χωρίς σημάδια βελτίωσης και αντιθέτως επιδεινώνεται

• μούδιασμα και μυϊκή αδυναμία στο πόδι

• Αν παράλληλα με τον πόνο, το μούδιασμα ή αδυναμία στο πόδι υπάρχει και δυσκολία στην ούρηση, τότε υπάρχει πιθανότητα κάποια μεγάλη κεντρική κήλη ενός μεσοσπονδυλίου δίσκου να πιέζει τα νεύρα που είνα απαραίτητα για σημαντικές λειτουργίες του σώματος όπως η ούρηση και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μόνιμες βλάβες

Θεραπεία
Στις πιο πολλές περιπτώσεις ο πόνος υποχωρεί σε λίγες μέρες ή βδομάδες χωρίς ιδιαίτερη θεραπεία (εκτός από παυσίπονα).  Συστήνεται στον ασθενή να μην μένει στο κρεβάτι περισσότερο από μια – δύο μέρες, και να επιστρέφει κανονικά στις καθημερινές του  δραστηριότητές. Βέβαια, θα πρέπει να αποφεύγονται για κάποιο χρονικό διάστημα οι βαριές χειρονακτικές εργασίες.

Η θεραπεία της ισχιαλγίας είναι η χειρουργική μικροδισκεκτομή.  Η επέμβαση αυτή πραγματοποιείται ως χειρουργείο ημέρας χωρίς να χρειάζεται ο ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο, ενώ αντίθετα μπορεί να  επιστρέψει στο σπίτι του το ίδιο κιόλας απόγευμα χωρίς πόνο.
Κατά την μικροδισκεκτομή, αφαιρείται το τμήμα του μεσοσπονδυλίου δίσκου που δημιουργεί το πρόβλημα (κήλη) και όχι ολόκληρος ο δίσκος, με τη χρήση ειδικού μικροσκοπίου μέσω πολύ μικρής τομής χαμηλά στη μέση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την άρση της πίεσης της νευρικής ρίζας ώστε στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων να έχουμε άμεση και πλήρη ανακούφιση από τον πόνο.