Σπονδυλολίσθηση

Γράφει ο
Ηλίας Παπαδόπουλος
Ορθοπαιδικός
Διευθυντής Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης

Οφείλεται σε κάταγμα στα οπίσθια στοιχεία συνήθως του 5^ου οσφυϊκού σπονδύλου. Το κάταγμα ονομάζεται λύση άρα το κάταγμα αυτό ονομάζεται σπονδυλόλυση. Μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ολίσθηση των σπονδύλων Ο5 και Ι1 (σπονδυλολίσθηση).

Είναι πολύ συνηθισμένη πάθηση κυρίως στα παιδιά και ειδικά στους αθλητές.

Συμπτώματα

• Αν η σπονδυλολίσθηση γίνει σημαντική είναι επώδυνη, με πόνο στους γλουτούς, μυϊκούς σπασμούς, αδυναμία κάτω άκρων, διαταραχή της βάδισης.
• Η σπονδυλόλυση συνήθως εμφανίζεται μετά από έντονη άθληση και προκαλεί πόνο που εντοπίζεται μόνο στη μέση.

Συντηρητική αντιμετώπιση

Ανάπαυση, αποχή από δραστηριότητες, αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και φυσιοθεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει ανακούφιση από την συντηρητική αγωγή και η ολίσθηση είναι μεγάλου βαθμού, η κλασσική χειρουργική αντιμετώπιση συνίσταται σε αποσυμπίεση νεύρων με πεταλεκτομή καθώς και σε σπονδυλοδεσία.

Εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση

Σε γυναίκες άνω των 60, συχνά παρουσιάζεται εκφυλιστική σπονδυλολίσθηση σαν αποτέλεσμα της εκφύλισης των δίσκων και των αρθρώσεων.

Η διάγνωση γίνεται με απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες).

Αντιμετωπίζονται συντηρητικά με ανάπαυση, περιορισμό δραστηριοτήτων αντιφλεγμωνώδη και παυσίπονα και πιθανόν μια απλή ζώνη.

Χειρουργικά αντιμετωπίζονται όταν τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με τη συντηρητική αγωγή. Γίνεται με αποσυμπίεση των νεύρων με ή χωρίς σπονδυλοδεσία ανάλογα με την σοβαρότητα.