Ουροδυναμικό

Με τον διαθέσιμο τεχνολογικό εξοπλισμό πραγματοποιούνται όλες οι γνωστές Ουροδυναμικές εξετάσεις όπως:

• Ροή Ούρων 
• Κυστεομανομετρία πλήρωσης 
• Σύγχρονη μελέτη Πίεσης – Ροής(κυστεομανομετρία ούρησης) 
• Ηλεκτρομυογραφία 
• Πίεση Διαφυγής (Leak point pressure) 
• Video Ουροδυναμική 
• Εφαρμογές Βιοανάδρασης κ.λ.π.

Η καταγραφή αυτή έχει τη μορφή διαγραμμάτων μαθηματικών καμπυλών. Πρόκειται για μια απομίμηση της ούρησης, μια τεχνητή πλήρωση της κύστης, κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρούμε την αντίδραση των μυών και των νεύρων, που σχετίζονται με την ούρηση. Η διαδικασία του ουροδυναμικού ελέγχου δεν ξεπερνάει τα 20 λεπτά της ώρας και είναι ανώδυνη. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται κάποια «ενόχληση», όχι όμως πόνο. 

Πληροφορίες για την ακράτεια ούρων
Ακράτεια ούρων είναι η ακούσια απώλεια ούρων. Πρόκειται για συχνό φαινόμενο με ψυχολογικές επιπτώσεις και συνέπειες στην κοινωνική και σεξουαλική ζωή του πάσχοντα.

 
Μορφές ακράτειας ούρων

• Ακράτεια προσπάθειας: είναι ο συχνότερος τύπος. Έχει διαπιστωθεί ότι απασχολεί το 23% των γυναικών ηλικίας >55 ετών. Μπορεί να εμφανιστεί σ’ όλες τις καταστάσεις όπου αυξάνεται προσωρινά η ενδοκοιλιακή πίεση όπως: βήχας, γέλιο, πταρμός, άρση βάρους, αλλαγή στάσης σώματος από την καθιστή στην όρθια θέση. Oφείλεται στη χαλάρωση των σφιγκτηριακών μηχανισμών, που ευθύνονται για την εγκράτεια. Η χαλάρωση μπορεί να οφείλεται στη μεγάλη ηλικία του πάσχοντα, σε χειρουργικές επεμβάσεις ή ακτινοθεραπεία της πυέλου, στους πολλούς τοκετούς ή την πρόπτωση οργάνων της πυέλου, αν πρόκειται για γυναίκα και σπανιότερα σε νευρολογικές παθήσεις.
• Επιτακτικού τύπου ακράτεια: οφείλεται σε ακούσια και έντονη σύσπαση του εξωστήρα μυ, φυσιολογική λειτουργία του οποίου είναι η εξώθηση των ούρων από την κύστη κατά την ούρηση. Συχνά υπάρχει μόνο απλή επιτακτικότητα, που δεν συνοδεύεται από απώλεια ούρων, αλλά από ξαφνική και έντονη επιθυμία ούρησης, που δεν μπορεί να κατασταλεί εύκολα από το άτομο. Αιτία του τύπου αυτού της ακράτειας είναι νευρολογικές παθήσεις, ουρολοιμώξεις, τραυματισμοί στην πύελο ή το νωτιαίο μυελό, συγγενείς ανωμαλίες, σακχαρώδης διαβήτης, υπερβολικό άγχος.
• Μικτού τύπου ακράτεια (συνδυασμός των δύο παραπάνω τύπων) 
• Ακράτεια από υπερπλήρωση της κύστης: ο τύπος αυτός της ακράτειας πρακτικά οφείλεται σε επίσχεση ούρων που έχει ως αποτέλεσμα την τέλεια πλήρωση της κύστης και τη συνεπακόλουθη απώλεια ούρων λόγω υπερχείλισης. Αίτια είναι παθήσεις, που προκαλούν ατονία (παράλυση) του εξωστήρα μυ, όπως νευρολογικές παθήσεις, λήψη φαρμάκων, επίμονος σακχαρώδης διαβήτης, τραυματισμοί σπονδυλικής στήλης ή παθήσεις, που προκαλούν απόφραξη της αποχετευτικής οδού των ούρων, όπως υπερτροφία του προστάτη και στενώματα ουρήθρας.
• Άλλοι σπανιότεροι τύποι ακράτειας είναι η νυχτερινή ενούρηση, η εξωουρηθρική ακράτεια (που οφείλεται σε συρίγγιο ή έκτοπο ουρητήρα) και η μη συνειδητή ακράτεια.

Θεραπεία ακράτειας
Οι διαταραχές της ούρησης μπορούν να αντιμετωπισθούν συντηρητικά (φαρμακευτική αγωγή, ασκήσεις πυελικού εδάφους) ή χειρουργικά, ανάλογα με την περίπτωση. Για την ιδανική επιλογή θεραπείας είναι αναγκαία η ακριβής διάγνωση του τύπου της ακράτειας που μπορεί να γίνει με τον ουροδυναμικό έλεγχο και τη λήψη του κλινικού ιστορικού.

Ενδείξεις ουροδυναμικού ελέγχου
Σε ουροδυναμικό έλεγχο πρέπει να υποβάλλονται άτομα που εμφανίζουν:

• ακράτεια οιουδήποτε τύπου 
• επίμονα συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού συστήματος 
• απόφραξη ουροφόρου οδού – υποκυστικό κώλυμα 
• διαταραχές ούρησης σε παιδιά 

Διαδιακασία ουροδυναμικού ελέγχου
Ο ουροδυναμικός έλεγχος, συνίσταται στη συνεχή καταγραφή από Η/Υ των παραμέτρων του ουροποιητικού συστήματος, που σχετίζονται με τη φάση πλήρωσης και τη φάση κένωσης της κύστης.

Σε ειδικά διαμορφωμένη αίθουσα στο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ, είναι εγκατεστημένο το σύγχρονο, αναβαθμισμένο ουροδυναμικό μηχάνημα DUET Logic G|2 του Oίκου Mediwatch.