Η Ογκολογική απεικόνιση στην εκτίμηση του θεραπευτικού αποτελέσματος

Έκδοση 2011

Η χρήση των ιατρικών απεικονίσεων στην εκτίμηση του θεραπευτικού αποτελέσματος στην ογκολογία είναι απολύτως ενσωματωμένη σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης θεραπευτικών παραγόντων, από το επίπεδο της πειραματικής ανακάλυψης νέων ουσιών έως την διαδικασία κλινικών δοκιμών και τέλος στην καθημερινή κλινική πράξη.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι μέτρησης του μεγέθους των όγκων για την αξιολόγηση του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι ακόμη σε χρήση στην κλινική ογκολογία και στην ανάπτυξη φαρμακευτικών αγωγών.

Σήμερα όμως έχουμε διαθέσιμες απεικονιστικές τεχνικές που μπορούν να αναδείξουν την ανταπόκριση των όγκων στην θεραπεία μέσα σε λίγες ώρες, ενώ εκ παραλλήλου αναπτύσσονται διαρκώς σειρές θεραπευτικών αγωγών που είναι πλέον εστιασμένες και εξειδικευμένες για συγκεκριμένες κατηγορίες νεοπλασιών.
Είναι ήδη γνωστό οτι οι νεότερες φαρμακευτικές ουσίες στον χώρο της ογκολογίας περιλαμβάνουν παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων χωρίς να επηρεάζουν το συνολικό μέγεθος του όγκου.
Υπάρχει επομένως ανάγκη ανακατεύθυνσης της απεικονιστικής μεθοδολογίας ώστε πέρα από την καθιερωμένη ποιοτική αξιολόγηση να εισαχθούν μέθοδοι ποσοτικής εκτίμησης του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Το στόχο αυτό υπηρετούν ήδη η FDG-PET και PETCT, ο Μαγνητικός Συντονισμός με την τεχνική καταγραφής της Μοριακής Διάχυσης των πρωτονίων (Diffusion Weighted Imaging MRI) και οι τεχνικές δυναμικής ποσοτικής απεικόνισης της αιμάτωσης (Perfusion Studies) των ιστών (φυσιολογικών και παθολογικών) με Υπολογιστική Τομογραφία, Μαγνητικό Συντονισμό αλλά και με Υπερηχοτομογραφία με χρήση των νεότερων ηχοενισχυτικών ουσιών.

Στο παρόν επιστημονικό τεύχος, που εκδίδεται με την ευκαιρία του 2ου Πανελληνίου Συνεδρίου Ογκολογικής Απεικόνισης, έχει γίνει συλλογή τεσσάρων επίκαιρων άρθρων που διαπραγματεύονται τα ανωτέρω κρίσιμα θέματα τόσο απο την πλευρά των απεικονιστών όσο και από την πλευρά των κλινικών ογκολόγων. Μέρος των ανωτέρω άρθρων έχει παρουσιαστεί σε στρογγυλή τράπεζα κατά την διάρκεια του 36ου Πανελληνίου Ιατρικού Συνεδρίου τον Μάϊο του 2010 καθώς και κατά το παρόν 2ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ογκολογικής Απεικόνισης.

Πιστεύουμε ότι με αυτό το πόνημα δίδεται η ευκαιρία στούς αναγνώστες των άρθρων να αποκτήσουν άμεσα περιεκτική γνώση για τα ουσιώδη ζητήματα των καθιερωμένων μεθόδων αλλά και των ραγδαίων αλλαγών και εξελίξεων στον ρόλο της απεικόνισης στην αξιολόγηση του θεραπευτικού αποτελέσματος των ογκολογικών θεραπειών.

Οι Συντάκτες

Ι. Ανδρέου
Σ. Γιαρμενίτης