Παχυσαρκία: Ο ρόλος της πλαστικής Χειρουργικής

Γράφει ο
Ευάγγελος Μπελλώνιας
Πλαστικός Χειρουργός, Επιστ. Συνεργάτης ΥΓΕΙΑ

Η σύγχρονη πλαστική χειρουργική είναι αναπόσπαστο κομμάτι της ολιστικής αντιμετώπισης των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε επεμβάσεις βαριατρικής χειρουργικής, δηλαδή επεμβάσεις που βοηθούν στη μαζική απώλεια βάρους. Οι ασθενείς αυτοί, μετά την απώλεια βάρους και εφόσον έχουν σταθεροποιηθεί, καταφεύγουν στον πλαστικό χειρουργό για να βελτιώσουν την εμφάνιση τους. Αντιμετωπίζουν τη ζωή τους πλέον με μια διαφορετική ψυχολογία και έχουν την αίσθηση ότι δικαιούνται μια πιο ισορροπημένη εξωτερική εμφάνιση.

Έτσι, καταφεύγουν στη βοήθεια της σύγχρονης πλαστικής χειρουργικής για να αντιμετωπίσουν τόσο τη μεγάλη χαλάρωση του δέρματος που έχει χάσει κάθε δυνατότητα σύσφιγξης από μόνο του στο πρόσωπο και στον λαιμό, στους βραχίονες, στον θώρακα, στην κοιλιά, στη μέση και στους μηρούς, όσο και την απώλεια όγκου των μαστών και των γλουτών.

Η κοιλιά

Το πλέον συχνό πρόβλημα δημιουργείται από τη χαλάρωση και την πτώση της κοιλιάς, που προκαλεί όχι μόνο αισθητικά, αλλά και λειτουργικά προβλήματα, που δυσκολεύουν την καθημερινότητα του ασθενή. Τα προβλήματα αυτά σχετίζονται τόσο με το ντύσιμο και τη γενικότερη εμφάνιση, αλλά και με πόνους στη μέση από τη μετατόπιση του κέντρου βάρους, με το σκύψιμο, καθώς επίσης και με δερματίτιδες στο σημείο της αναδίπλωσης.

Το πρόβλημα της κρεμάμενης κοιλίας αντιμετωπίζεται με ασφάλεια και μικρούς χρόνους αποθεραπείας με τις σύγχρονες τεχνικές κοιλιοπλαστικής, οι οποίες στα χέρια του πεπειραμένου πλαστικού χειρουργού οδηγούν σε άριστα αποτελέσματα τόσο από αισθητικής όσο και από λειτουργικής άποψης.

Τυχόν συνυπάρχουσες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος αντιμετωπίζονται στον ίδιο χειρουργικό χρόνο, με τη βοήθεια τόσο της λαπαροσκοπικής χειρουργικής όσο και με την τοποθέτηση πλεγμάτων.

Οι γλουτοί

Το κρέμασμα και άδειασμα των γλουτών διορθώνεται με την επέμβαση της ανόρθωσης των γλουτών. Στην επέμβαση της ανόρθωσης των γλουτών, τμήμα των ιστών που περισσεύει χρησιμοποιείται σαν αιματούμενο μαξιλάρι για την αύξηση της προβολής των γλουτών (αυτόλογη αυξητική των γλουτών) κυρίως στις γυναίκες, δίνοντάς τους έτσι ένα πολύ ελκυστικό αποτέλεσμα. Οι ουλές στην επέμβαση αυτή σχεδιάζονται με τέτοιο τρόπο ώστε να κρύβονται επαρκώς κάτω από το εσώρουχο ή το μαγιό.

Σε περιπτώσεις όπου η χαλάρωση είναι πιο προχωρημένη, μπορεί να χρειαστεί να γίνει δερμολιπεκτομή που να αφορά όλη την περίμετρο του σώματος στο ύψος της ζώνης (belt lipectomy, lower body lift). Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την ανόρθωση των ιστών και τη βελτίωση του περιγράμματος του σώματος.

Οι μαστοί και οι μηροί

Η χαλάρωση και το άδειασμα των μαστών απαιτεί ιδιαίτερη προσέγγιση. Στους άντρες το πρόβλημα των μαστών αντιμετωπίζεται με αφαίρεση του δέρματος που περισσεύει και μετάθεση των θηλών στη σωστή θέση. Στις γυναίκες, εκτός από την ανόρθωση των μαστών, χρειάζεται συχνά και τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης για την αποκατάσταση του όγκου των μαστών, δηλαδή αυξητική μαστοπηξία.

Η χαλάρωση των βραχιόνων αντιμετωπίζεται με τη βραχιονοπλαστική. Στην επέμβαση αυτή αφαιρείται το λίπος και το δέρμα που περισσεύουν και γίνεται ανόρθωση και περιμετρική σύσφιγξη των μπράτσων. Οι τομές τοποθετούνται στην έσω επιφάνεια των μπράτσων και έτσι φαίνονται ελάχιστα.

Η ανόρθωση των μηρών κατά παρόμοιο τρόπο αντιμετωπίζει τη χαλάρωση και την πτώση των μηρών. Μπορεί να συνδυαστεί και με λιπογλυπτική. Οι τομές και εδώ τοποθετούνται στην έσω επιφάνεια των μηρών για να είναι λιγότερο ορατές.

Το πρόσωπο

Η χαλάρωση και το άδειασμα των όγκων του προσώπου αντιμετωπίζονται με την επέμβαση της ρυτιδοπλαστικής (Facelift), η οποία μπορεί να συνδυαστεί με τις σύγχρονες μεθόδους της λιπομεταφοράς για την αποκατάσταση των όγκων του προσώπου και την αντιγήρανση.

Σε προσεκτικά επιλεγμένες περιπτώσεις μπορεί στην ίδια χειρουργική επέμβαση να γίνει συνδυασμός επεμβάσεων, δηλαδή αυξητική μαστοπηξία και κοιλιοπλαστική βραχιονοπλαστική και ανόρθωση μηρών. Οι παραπάνω περιπτώσεις προϋποθέτουν την ύπαρξη εξειδικευμένης ομάδας πλαστικών χειρουργών για να κρατηθεί ο χρόνος της επέμβασης σε ασφαλή επίπεδα.

Η σύγχρονη πλαστική χειρουργική αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι μιας οργανωμένης βαριατρικής θεραπείας.

Ιανουάριος 2020