Ρινικοί πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες είναι μάζες κιτρινωπές ή γκριζωπές (σαν ζελέ σε σχήμα σταφυλιού) μέσα στις ρινικές και παραρρίνιες κοιλότητες. Ανάλογα με την έκτασή τους ταξινομούνται σε 1^ου, 2^ου, 3^ου βαθμού. Εμφανίζονται πιο συχνά στους άνδρες, σπάνια στα παιδιά στα οποία πρέπει να γίνεται όμως περαιτέρω έλεγχος για να αποκλειστεί μια σοβαρή πάθηση που λέγεται κυστική ίνωση.

Γράφει η
Έλενα Ανδρεοπούλου
Ωτορινολαρυγγολόγος, Επιμελήτρια Ωτορινολαρυγγολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ 

Συνήθως είναι αμφοτερόπλευροι.

Όταν όμως εμφανίζονται μονόπλευρα, χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος για να αποκλειστούν άλλες καλοήθεις παθήσεις όπως το ανεστραμμένο θήλωμα, μηνιγγοκήλη κ.α και σπανιότερα κακοήθεις παθήσεις όπως οσφρητικό αισθησιονευροβλάστωμα κ.α.

Πώς δημιουργούνται:

Δημιουργούνται από χρόνια φλεγμονή της μύτης και των παραρρινίων.

Όταν δημιουργούνται προκαλούν, κάποια ή και όλα τα παρακάτω συμπτώματα:

• ρινική απόφραξη (ή και συμφόρηση)
• ρινικές εκκρίσεις (πρόσθιες ή και οπισθορρινικές)
• πόνο ή πίεση στο πρόσωπο
• κεφαλαλγία
• μείωση ή και απώλεια όσφρησης
• ενίοτε πυώδεις εκκρίσεις

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την εμφάνιση τους

• οικογενειακό ιστορικό: 50% των ασθενών με ρινοπολύποδες έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό
• ασθενείς με άσθμα (ιδίως το εμφανιζόμενο σε μεγαλύτερες ηλικίες)
• ασθενείς με υπερευαισθησία στην ασπιρίνη
• αγγειοκινητική ρινίτιδα: διαφορές θερμοκρασίας, υγρασία, καπνός, διάφοροι περιβαντολλογικοί παράγοντες
• φαίνεται ότι και η φαρυγγική παλινδρόμηση, η έλλειψη βιταμίνης D3 μπορεί ναι συμμετέχουν
• αλλεργική ρινίτιδα. ΑΝΤΙΘΕΤΑ με ότι πιστεύεται δεν φαίνεται να είναι προδιαθεσικός παράγοντας.
  
  Η συχνότητα των ρινοπολυπόδων τόσο στους αλλεργικούς όσο και στον γενικό πληθυσμό είναι η ΙΔΙΑ.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ενδοσκοπικός έλεγχος της μύτης.

Η αξονική τομογραφία (CT σπλαχνικού κρανίου υψηλής ευκρίνειας) είναι εξέταση απαραίτητη ιδίως προεγχειρητικά αλλά και διαγνωστικά για την διαφορική διάγνωση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Φαρμακευτική

-Πολύ σημαντικές οι ρινοπλύσεις με φυσιολογικό ορό.

-Χρήση ρινικών ψεκασμών με κορτικοστεροειδή και ανάλογα με την έκτασή τους και από το στόμα χορήγηση κορτικοστεροειδών δισκίων. Στις περιπτώσεις που υπάρχει έντονη καταρροή/ ή και πταρμός χορηγούνται αντισταμινικά τα οποία όμως δεν έχουν επίδραση στο μέγεθος των πολυπόδων.

• Χειρουργική

Με την ενδοσκοπική χειρουργική όπου αφαιρούνται οι ρινοπολύποδες και γενικότερα τα φλεγμονώδη στοιχεία από την μύτη και τα παραρρίνια (ιγμόρεια, μετωπιαίοι ηθμοειδείς, σφηνοειδείς κόλποι).

Η χειρουργική αφαίρεση πρέπει ναι ακολουθείται και από φαρμακευτική αγωγή καθώς και από συχνή παρακολούθηση λόγω πιθανών υποτροπών.

Φεβρουάριος 2019